В Дмитриевский районный суд Курской области 

Истец: ___________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)

Ответчик: ________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о защите чести, достоинства и деловой репутации

Ответчиком _____________________________ (указать наименование организации или Ф.И.О.) распространены сведения __________________(указать, когда и где, в чем они заключаются).

Эти  сведения не  соответствуют действительности и порочат  мою честь, достоинство и деловую репутацию, __________________________(указать, почему эти сведения не соответствуют действительности).

В результате  действий  ответчика  мне причинен  моральный  вред _____

_________(обосновать, показав причинение физических и нравственных страданий), который я оцениваю в ___________ руб.

В соответствии со ст.ст.151, 152 ГК РФ                          

ПРОШУ:

1. Обязать ____________________________(наименование организации или Ф.И.О. гражданина) опровергнуть сведения, порочащие  мою  честь, достоинство и деловую репутацию_____________________________(указать порядок опровержения).   

2. Взыскать с ответчика компенсацию за причиненный мне моральный вред в сумме ________________ руб.

Приложение:                                                      

1. Доказательства, подтверждающие распространение порочащих истца сведений;

2. Копия искового заявления для ответчика;

3. Квитанция об уплате государственной пошлины.

______________________________________

                                                   (Подпись и расшифровка подписи истца)